In haar proefschrift The unfolding of discursive struggles in the context of Health Information Exchange ontwikkelde zij daartoe een nieuwe vorm van onderzoek, getiteld ‘generatieve discours-analyse’. Deze vorm van onderzoek richt zich op het articuleren van verschillen en nodigt de verschillende stakeholders uit tot het aangaan van een constructieve dialoog over waarom we informatie willen uitwisselen en hoe we daarbij aankijken tegen de rol van patiënten.

Pluut stelt dat bij gesprekken over informatie-uitwisseling te vaak geprobeerd wordt om complexiteit te reduceren door met harde feiten het belang van informatie-uitwisseling aan te tonen. Bij het landelijk EPD verwachtten sommigen bijv. minder medische fouten, anderen vreesden er juist meer. In plaats van te proberen de toekomst te voorspellen, kunnen onderzoekers in zulke gevallen beter onzekerheid en complexiteit accepteren en de focus verleggen naar hoe stakeholders in staat kunnen worden gesteld met die onzekerheid en verschillende meningen om te gaan.

In feite komen dergelijke discussies vaak neer op een strijd tussen verschillende ‘discoursen’: fundamenteel andere opvattingen over goede zorg en over de rol van patiënten daarbinnen. Zulke discussie kunnen niet beslecht worden met harde feiten. Het is daarom cruciaal dat bestuurders, politici, projectmanagers, patiënten, zorgverleners en andere stakeholders met elkaar in dialoog gaan over het waarom van informatie-uitwisseling.

Bettine Pluut is zelfstandig adviseur en onderzoeker in de zorg en als buitenpromovenda verbonden aan het departement Bestuurs- en Organisatiewetenschap (USBO) van de Universiteit Utrecht.

[Foto: Bigstock]